......................, dnia ........................

Urząd Skarbowy
w ..............................................
Wydział Podatku Dochodowego od Osób Fizycznych

Wnioskodawca
......................................................
................................................... 

Wniosek o wznowienie postępowania zakończonego ostateczną decyzją Inspektora Kontroli określającą wysokość zaległości podatkowej

Na podstawie art. 147 Kodeksu Postępowania Administracyjnego wnoszę o:

1. wznowienie postępowania w celu uchylenia decyzji ostatecznej Inspektora Kontroli Skarbowej w .................................... z dnia .......................................... sgn. ..............................
2. wstrzymanie wykonania decyzji o której mowa wyżej.

Uzasadnienie

W uzasadnieniu należy podać przyczynę, która zdaniem wnioskodawcy uzasadnia wznowienie postępowania 

                                     ..................................................................
                                                  (podpis wnioskodawcy)