.......................................................

Sąd Rejonowy
Sąd Pracy  w ..............................................

Powód: ..................................................................
              ..................................................................
              ..................................................................
                ................................................................
Pozwany: ..............................................................
                ................................................................
                ................................................................
                ................................................................

Pozew o ustalenie stosunku pracy - umowy o pracę

Powód wnosi o:
Orzeczenie w wyroku: ustala się, że w okresie od dnia .................. r. do dnia ........................ r. powoda łączył z pozwanym stosunek pracy. 
Zasądzenie od pozwanego poniesionych kosztów postępowania wraz z kosztami zastępstwa. 
Przeprowadzenie rozprawy w razie nieobecności powoda. 
Wydanie wyroku zaocznego w razie zaistnienia przesłanek przewidzianych w art. 339 k.p.c. 
Nadanie rygoru natychmiastowej wykonalności wyrokowi wydanemu z uznania, wyrokowi zaocznemu i wyrokowi zasądzającemu w części nie przekraczającej pełnego jednomiesięcznego wynagrodzenia powoda. 
Przeprowadzenie dowodów wymienionych poniżej ................................................................ 

Uzasadnienie

Powód, będący pracownikiem, dochodzi od pozwanego pracodawcy ustalenia że:
- w oznaczonym czasie łączył go z pozwanym stosunek pracy,
- był zatrudniony u pozwanego mimo zawartej z nim umowy zlecenia lub umowy o dzieło, które stanowiły ukrytą umowę o pracę.
Pozew oparto na  art. 8 ust. 1 pkt 11a ustawy z dnia 6 marca 1981 r. o Państwowej Inspekcji Pracy i art. 63 k.p.c.
Praca powoda u pozwanego polegała na: .....................................................................................
.......................................................................................................................................................

............................................................
                  Podpis powoda