...................................................
(miejscowość i data)
....................................................
(określenie pracownika)
....................................................
....................................................
(określenie pracodawcy)
WNIOSEK
o zastosowanie systemu pracy weekendowej
Na podstawie art. 144 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (tekst jedn.: Dz. U. z 1998 r. Nr 21, poz. 94 z późn. zm.) zwracam się o zastosowanie w stosunku do mnie systemu pracy weekendowej, w następujące dni .................... w wymiarze .................... .
...........................................
(podpis pracownika)