LISTA KONTROLNA
przeglądu warunków pracy na stanowisku operator urządzeń uzdatniania wody
Imię i nazwisko przeprowadzającego przegląd ............................................................................
Stanowisko ...................................................................................................................................
Data przeprowadzenia przeglądu .................................................................................................
Oznaczenia odpowiedzi: (+) nie stwierdzono usterek; (–+) stwierdzono usterki, ale możliwe jest ich szybkie usunięcie; (–) ujawniono usterki, których usunięcie wymaga opracowania programu, dłuższego czasu realizacji, dużych nakładów finansowych itp. działań.
Obowiązki pracodawcy:
1.	Czy w zakładzie opracowano instrukcję alarmową (np. akcja chlor)				
	postępowania na wypadek awarii?	(+)	(   )	(   )	
2.	Czy przeszkolono pracowników z zakresu ratownictwa chemicznego?	(+)	(   )	(   )	
3.	Czy uzgodniono warunki współpracy z jednostką państwowej straży				
	pożarnej w przypadku awarii chlorowej?	(+)	(   )	(   )	
4.	Czy przeprowadzono zgodnie z obowiązującymi terminami badania				
	sprzętu ochronnego, używanego podczas usuwania awarii chemicznej				
	(kombinezony gazoszczelne, maski, butle powietrzne, pochłaniacze)?	(+)	(   )	(   )	
5.	Czy wyposażono stanowiska w środki ochrony zbiorowej (wentylacja,				
	monitoring występowania gazów niebezpiecznych, blokada drzwi do				
	chlorowni, informacja o ludziach w chlorowni, wiatrowskaz, instalacja				
	do neutralizacji chloru, itp.)?	(+)	(   )	(   )	
6.	Czy zaopatrzono pracowników w środki ochrony indywidualnej?	(+)	(   )	(   )	
7.	Czy wyznaczono na terenie obiektów uzdatniania wody pomieszczenie				
	do przechowywania sprzętu ratunkowego na wypadek awarii z				
	bezpośrednim wyjściem na zewnątrz budynku?	(+)	(   )	(   )	
8.	Czy przeszkolono pracowników w zakresie bezpieczeństwa i higieny				
	pracy?	(+)	(   )	(   )	
9.	Czy pracownicy wykonali wstępne i okresowe badania w przychodni				
	medycyny pracy i posiadają orzeczenie o braku przeciwwskazań do				
	zatrudnienia na stanowisku operatora urządzeń uzdatniania wody?	(+)	(   )	(   )	
10.	Czy przestrzegany jest obowiązek niedopuszczania pracownika do				
	pracy, do której nie ma on przeszkolenia bhp, wymaganych uprawnień,				
	wykonanych badań lekarskich lub ma przeciwwskazania lekarskie do				
	pracy na stanowisku operatora urządzeń uzdatniania wody?	(+)	(   )	(   )	
11.	Czy zapewniono realizację nakazów i wystąpień PIP oraz decyzji PIS?	(   )	(–+)	(   )	
12.	Czy na terenie obiektów zapewniono pracownikom urządzenia oraz				
	pomieszczenia higieniczno - sanitarne?	(+)	(   )	(   )	
13.	Czy opracowano na stanowisku ocenę ryzyka zawodowego?	(+)	(   )	(   )	
14.	Czy o wynikach oceny ryzyka zawodowego poinformowano				
	zainteresowanych pracowników?	(+)	(   )	(   )	
15.	Czy na stanowisku pracy zapewniono instrukcje bezpieczeństwa				
	i higieny pracy?	(+)	(   )	(   )	
16.	Czy w magazynach oraz w miejscach stosowania środków chemicznych				
	przeprowadzono badania środowiska pracy występowania najwyższych				
	dopuszczalnych stężeń i natężeń?	(+)	(   )	(   )	
17.	Czy poinformowano pracowników o wynikach pomiarów najwyższych				
	dopuszczalnych stężeń i natężeń?	(+)	(   )	(   )	
Obiekty budowlane:
1.	Czy przeprowadzono obowiązkowe przeglądy obiektów				
	budowlanych?	(+)	(   )	(   )	
2.	Czy przeprowadzono obowiązkowe przeglądy i pomiary				
	urządzeń i instalacji elektrycznych?	(+)	(   )	(   )	
3.	Czy w pomieszczeniach zapewniono wysokość pomieszczeń				
	zgodnie z normą?	(+)	(   )	(   )	
4.	Czy w obiektach i pomieszczeniach zapewniono szerokość				
	przejść zgodnie z normą?	(   )	(   )	(-)	
5.	Czy w obiektach i pomieszczeniach zapewniono natężenie				
	i równomierność oświetlenia zgodnie z normą?	(   )	(   )	(-)	
6.	Czy wentylacja pomieszczeń technologicznych i magazynów				
	środków chemicznych jest zgodna z wymaganiami norm				
	i przepisów?	(+)	(   )	(   )	
7.	Czy zewnętrzne powierzchnie zbiorników stalowych, schodów				
	stalowych, podestów i drabin w obiektach i pomieszczeniach				
	technologicznych są pokryte powłokami ochronnymi,				
	antykorozyjnymi, wykonanymi co najmniej w drugiej klasie				
	staranności, albo są wykonane ze stali kwasoodpornych?	(+)	(   )	(   )	
8.	Czy podłoże w rejonie dowozu i rozładunku środków chemicznych				
	jest utwardzone, posiada odpowiednie spadki dla odprowadzenia				
	ścieków oraz instalację do spłukiwania podłoża?	(+)	(   )	(   )	
9.	Czy przejścia i dojścia na wysokości wyposażono w balustrady?	(+)	(   )	(   )	
10.	Czy dla pracowników obsługi pomieszczeń składowania				
	i stosowania środków chemicznych zapewniono oddzielne				
	pomieszczenia i urządzenia higieniczno - sanitarne?	(+)	(   )	(   )	
11.	Czy obiekty i pomieszczenia przeznaczone do przechowywania				
	i stosowania środków chemicznych są wyposażone w umywalki,				
	punkty poboru wody oraz apteczki pierwszej pomocy?	(+)	(   )	(   )	
12.	Czy w obiektach i pomieszczeniach, w których są transportowane,				
	przechowywane lub używane kwasy i zasady nieorganiczne są				
	zainstalowane wodne natryski ratunkowe oraz środki do przemywania				
	oczu wodą i substancjami neutralizującymi?	(+)	(   )	(   )	
13.	Czy chlorownie znajdują się w odrębnych budynkach?	(+)	(   )	(   )	
Maszyny i urządzenia:
1.	Czy maszyny są odpowiednio oznakowane, w sposób czytelny				
	i trwały, zgodnie z odpowiednimi przepisami?	(+)	(   )	(   )	
2.	Czy do maszyn są dołączone instrukcje ich eksploatacji				
	i konserwacji?	(+)	(   )	(   )	
3.	Czy maszyna posiada oznaczenia informacyjne i ostrzegawcze?	(+)	(   )	(   )	
4.	Czy oznaczenia, ostrzeżenia oraz instrukcje eksploatacji				
	i konserwacji maszyny są w języku polskim?	(+)	(   )	(   )	
5.	Czy dołączone do maszyn instrukcje zawierają informacje				
	dotyczące emitowanego przez maszynę hałasu?	(+)	(   )	(   )	
6.	Czy opracowano dla maszyn i urządzeń instrukcje bezpiecznej				
	obsługi, eksploatacji i konserwacji?	(+)	(   )	(   )	
7.	Czy maszyny i urządzenia oraz instalacje są dostosowane do				
	minimalnych wymagań bhp?	(+)	(   )	(   )	
8.	Czy maszyny i urządzenie oraz instalacje odpowiadają				
	zasadniczym wymaganiom bhp?	(+)	(   )	(   )	
9.	Czy części wirujące maszyn są osłonięte?	(+)	(   )	(   )	
10.	Czy połączenia przewodów zasilających do maszyny lub				
	instalacji nie stwarzają zagrożenia?	(+)	(   )	(   )	
11.	Czy przewody elektryczne zasilające maszyny i instalacje są				
	właściwie osłonięte?	(+)	(   )	(   )	
12.	Czy części ruchome maszyn i instalacji są właściwie				
	zabezpieczone?	(+)	(   )	(   )	
13.	Czy używane drabiny są we właściwym stanie technicznym?	(+)	(   )	(   )	
14.	Czy rurociągi są odpowiednio oznakowane zależnie od przesyłanego				
	medium, z uwzględnieniem kierunku przepływu?	(+)	(   )	(   )	
15.	Czy rurociągi są zbadane na szczelność?	(+)	(   )	(   )	
Magazyny środków chemicznych:
1.	Czy magazyny środków chemicznych są wyposażone w wymaganą				
	wentylację mechaniczną i naturalną?	(+)	(   )	(   )	
2.	Czy magazyny chloru znajdują się w odrębnych budynkach?	(+)	(   )	(   )	
3.	Czy w pomieszczeniach składowania środków chemicznych				
	zapewniono właściwą temperaturę powietrza?	(+)	(   )	(   )	
4.	Czy chlorownie i magazyny chloru są wyposażone w wiatrowskazy?	(+)	(   )	(   )	
5.	Czy chlorownie i magazyny chloru są wyposażone w hydranty,				
	przewody z nasadkami do wytwarzania mgły wodnej?	(+)	(   )	(   )	
6.	Czy chlorownie i magazyny chloru są wyposażone w analizatory				
	stężenia chloru uruchamiające samoczynnie instalację do awaryjnego				
	niszczenia chloru oraz instalację sygnalizacyjną i alarmową?	(+)	(   )	(   )	
7.	Czy chlorownie i magazyny chloru są wyposażone w sygnalizację				
	wskazującą obecność ludzi wewnątrz tych pomieszczeń?	(+)	(   )	(   )	
8.	Czy beczki z chlorem lub opróżnione z chloru są magazynowane				
	w jednej warstwie, w pozycji leżącej i są zabezpieczone przed				
	samoistnym przemieszczaniem się?	(+)	(   )	(   )	
9.	Czy szczelność instalacji chlorowej jest kontrolowana raz na zmianę?	(+)	(   )	(   )	
10.	Czy pojemniki z podchlorynem sodowym są chronione przed				
	światłem słonecznym?	(+)	(   )	(   )	
11.	Czy zbiorniki kontaktowe ozonu z wodą są wyposażone				
	w instalację do zbierania ozonu resztkowego?	(+)	(   )	(   )	
Organizacja pracy:
1.	Czy prace związane z używaniem środków żrących i trujących są				
	wykonywane przez zespoły co najmniej dwuosobowe?	(+)	(   )	(   )	
2.	Czy wykonywanie prac w zbiornikach, w których przechowywane				
	są środki chemiczne odbywa się na pisemne polecenie pracodawcy				
	lub osoby przez niego upoważnionej?	(+)	(   )	(   )	
3.	Czy prace w zbiorniku są wykonywane w zespole co najmniej				
	trzyosobowym, w którym jedna osoba pracuje wewnątrz zbiornika,				
	a dwie ubezpieczają ją na zewnątrz?	(+)	(   )	(   )	
4.	Czy podczas pracy w zbiorniku stosuje się oświetlenie o bezpiecznym				
	napięciu?	(+)	(   )	(   )	
5.	Czy pracownicy dokonujący przelewania podchlorynu sodowego są				
	wyposażeni w ubrania kwasoodporne, osłony cellonowe twarzy oraz				
	fartuchy, rękawice i buty kwasoodporne?	(+)	(   )	(   )	
6.	Czy do obsługi i konserwacji chloratorów na podchloryn sodowy				
	dopuszcza się obsługę co najmniej dwuosobową, wyposażoną				
	w maski przeciwgazowe z pochłaniaczami par kwaśnych?	(+)	(   )	(   )	
Wnioski pokontrolne:
Lp.	Wykaz stwierdzonych nieprawidłowości	Sposób usunięcia	
1.	Nie wykonano wszystkich zadań z nakazu PIP	Zrealizować nakaz PIP w całości. Powiadomić PIP o zrealizowaniu nakazu.	
2.	Nie zapewniono właściwej szerokości przejść zgodnych z normą	Dokonać zmiany w ustawieniu maszyn w taki sposób aby zapewnić właściwą szerokość przejść.	
3.	W pomieszczeniu technologicznym natężenie oświetlenia nie spełnia wymogów norm	Dokonać pomiaru natężenia i równomierności oświetlenia. Poprzez wymianę oświetlenia doprowadzić do zgodnego z normą.	
Podpisy osób uczestniczących w przeglądzie:
1.	...............................................
2.	...............................................