Lubin, dnia 27 lipca 2009 r.
Sąd Rejonowy
Wydział IV Pracy
w Lubinie
ul. Wrocławska 3
Powód - Andrzej Cypka, zam. 59-300 Lubin, ul. Okrężna 19, zastąpiony przez radcę prawnego Mariana Niewczasa
Pozwany - Przedsiębiorstwo Budowy Kopalń SA w Lubinie, 59-301 Lubin, ul. Sportowa 19A
POZEW
o uznanie zdarzenia za wypadek przy pracy
W imieniu powoda, którego pełnomocnictwo załączam, wnoszę o:
1.	Uznanie zdarzenia z dnia 31 lipca 2008 r. za wypadek przy pracy.
2.	Zasądzenie kosztów zastępstwa procesowego według norm przepisanych.
3.	Rozpatrzenie sprawy pod nieobecność powoda.
4.	W razie zaistnienia przesłanek z art. 339 § 1 k.p.c. - wydanie wyroku zaocznego.
5.	Nadanie wydanemu wyrokowi rygoru natychmiastowej wykonalności.
UZASADNIENIE
Powód jest zatrudniony u strony pozwanej w charakterze operatora maszyn górniczych. W dniu 31 lipca 2008 r. powód był zatrudniony przy drążeniu chodników w Kopalni "Piast" w miejscowości Naroczyce, należącej do Holdingu "Gwarek" SA w Lubinie. Pracę rozpoczął o godz. 18.00 na trzeciej zmianie, pracując w systemie wielozmianowym.
We wskazanym dniu powód po przebraniu się i zjechaniu na dół kopalni przystąpił do przeglądu pojazdu górniczego STW 225. Po niespełna godzinie pracy powód poczuł ostry ból w klatce piersiowej, charakteryzujący się pieczeniem i drętwieniem kończyn. W tym czasie nasiliły się bóle głowy i torsje. Widzący całe zdarzenie sztygar zmianowy Andrzej Mokry wezwał niezwłocznie pomoc i powód został wywieziony na powierzchnię, gdzie Pogotowie Ratunkowe odwiozło go do Szpitala Górniczego w Lubinie (ul. Władysława Łokietka 5). W ww. szpitalu, gdzie powód był hospitalizowany do 5 listopada 2008 r. stwierdzono, że doznał on rozległego zawału mięśnia sercowego.
Dowód:
-	karta szpitalna,
-	powód wnosi o wezwanie w charakterze świadka Andrzeja Mokrego, na okoliczność wykonywanej pracy przez powoda oraz warunków termalnych i braku należytej wentylacji powietrza w miejscu pracy świadczonej przez powoda (wezwanie proszę kierować na adres strony pozwanej).
Zespół powypadkowy, powołany przez pracodawcę, nie uznał zdarzenia za wypadek przy pracy, stwierdzając, że powód od wielu lat palił papierosy, a więc zawał serca nie był spowodowany warunkami pracy.
Dowód - akta powypadkowe.
Z powyższym stanowiskiem nie sposób się zgodzić. Faktycznie powód od wielu lat palił papierosy, lecz nie więcej niż kilka dzienne i badania okresowe nie wykazywały żadnych objawów mogących powodować zawał serca (np. cholesterol był zawsze w normie, nie występowało nadciśnienie tętnicze, a badania EKG także potwierdzały dobry stan zdrowia powoda).
Dowód - powód wnioskuje o wystąpienie do Przychodni Przyzakładowej w Polkowicach, ul. Bema 3, o dostarczenie dokumentacji z przebiegu badań okresowych, na okoliczność stanu zdrowia powoda sprzed wypadku przy pracy.
Z zawnioskowanych przez powoda dokumentów wynika, że przyczyną zawału serca były ekstremalne warunki pracy w opisywanym dniu. Powód świadczył bowiem pracę w bardzo wysokiej temperaturze i przy bardzo słabej wentylacji. Ponadto należy stwierdzić, że część pracowników w dniu wypadku przy pracy zmuszona była do jej przerwania z powodu duszności i omdleń. Byli nimi między innymi Adam Grabowski, Jan Kowalczyk i Eugeniusz Zapotoczny.
Dowód - powód wnosi o wezwanie ww. osób w charakterze świadków, na okoliczność warunków pracy w dniu 31 lipca 2008 r. (wezwanie proszę kierować na adres strony pozwanej).
Powód posiada interes prawny w ustaleniu (uznaniu) zdarzenia za wypadek przy pracy z uwagi na fakt, że w przypadku pogorszenia się jego stanu zdrowia i konieczności udania się na rentę wypadkową będzie mógł od strony pozwanej dochodzić ewentualnych roszczeń wynikających z kodeksu cywilnego.
Z tego też względu powództwo jest konieczne i zasadne.
Marian Niewczas
radca prawny
W załączeniu:
1.	Zawnioskowane dowody
2.	Pełnomocnictwo wraz z dowodem uiszczenia opłaty skarbowej
Otrzymują:
1.	Adresat
2.	a/a