ZARZĄDZENIE Nr ....................
z dnia .................... r.
w sprawie przeprowadzenia oceny ryzyka zawodowego.
Na podstawie art. 226 k.p., § 39 i 39a rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 26 września 1997 r. w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy (tekst jedn.: Dz. U. z 2003 r. Nr 169, poz. 1650 z późn. zm.) oraz Polskiej Normy PN-N-18002 - Systemy zarządzania bezpieczeństwem i higieną pracy. Ogólne wytyczne do oceny ryzyka zawodowego
zarządzam:
–	Ocenę ryzyka przeprowadzi zespół w składzie:
Przewodniczący zespołu:	–  właściciel	–  ............................................	
Członek	–  specjalista ds. bhp	–  ............................................	
Przedstawiciel pracowników	–  brygadzista	–  ............................................	
–	Szkolenie zespołu z metody oceny ryzyka przeprowadzi specjalista spoza zakładu pracy.
–	Termin wykonania prac: ............................................ r.
–	Termin dokonywania kolejnych ocen:
1)	po zmianie technologii produkcji,
2)	po wprowadzeni do stosowania na stanowisku pracy nowych maszyn i urządzeń,
3)	po wprowadzeniu nowego stanowiska pracy,
4)	po zmianie wartości zmierzonych czynników szkodliwych występujących na stanowisku pracy.
Sprawozdanie z oceny ryzyka przedstawić do dnia ............................................ r.